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一、医院成本的概念和分类

医院成本：是指医院在为患者提供医疗服务过程中所发生的各种耗费。

医院成本的分类：

1、按照成本计入方式可分为直接成本和间接成本。

直接成本：可以直接计入支出的成本。包括基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、药品费、修缮费、购置费和其他费用。

间接成本：指不能直接计入，需要经过分摊的成本。包括医院行政管理部门和后勤部门发生的各项支出以及职工教育费、咨询诉讼费、坏账准备、科研费、报刊杂志费、租赁费、无形资产摊销、利息支出、银行手续费、汇兑损益等。

2、按照其与某一种成本对象的变化关系可分为固定成本、变动成本和混合成本。

固定成本：指在一定时期，一定业务服务量范围内，成本总额保持相对稳定，不受服务量变化的成本。如房屋、设备折旧，人员工资等。

变动成本：指成本总额与服务量呈正比例变化的成本。如：医疗活动中消耗的材料、试剂等。

混合成本：指成本随服务量的变化而变化，但不保持一定的比例关系的成本。可分为：半固定成本、半变动成本、延期变动成本。

二、医院成本核算的概念

医院的成本核算是指医院遵循一定的成本核算标准，对医疗服务过程中所发生的人力、物力和财力进行控制，有效配置有限的卫生资源，为医院经营管理提供决策信息。

三、医院实行成本核算的目的

医院实行成本核算，其目的是通过对医院和医疗服务成本的核算与管理，更新医院经济管理的观念，提高医院全体员工的成本意识，减少浪费，从而提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在市场经济下的竞争能力。

（1）加强对医院资产的分级管理，防止国有资产流失。

（2）促进医院优质、高效、低耗，增强医院在市场经济条件下的竞争能力。

（3）准确及时地计算医院的成本费用和消耗，客观反映不同服务对象的医疗需求。

（4） 改善经济管理的方法和手段，促进管理的科学化、现代化。

（5）合理分配卫生资源，以最少的投入，取得最大的社会效益和经济效益。

（6）为医院的经营决策和奖酬分配提供信息。

四、医院成本核算的原则

1、实际（历史）成本原则

2、可比性原则

3、一致性（一贯性）原则

4、权责发生制原则

5、分别核算原则

6、收支配比原则

医院成本核算的基本原则是：确定成本核算对象，坚持“主细次简”的原则；控制成本开支范围，坚持实事求是的原则；归集费用，坚持“权责发生制”的原则；费用分配，坚持谁受益谁分配的原则；对所有者资产保全原则；会计核算稳健原则；会计核算配比原则；经营者风险原则。

五、医院成本核算的目标

1、优化卫生资源配置，提高卫生资源利用效率。

2、降低成本开支，积累医院发展资金。

3、为国家理顺医院价格关系，合理补偿卫生消耗提供依据。

4、完善分配机制。

5、降低服务成本，减轻病人负担。

6、搞好成本决策分析，推动医院整体良性运转。